2022年中級主管藥師《藥理學》知識點習題：M受體阻斷劑

1.與阿托品M受體阻斷作用無關的是

A、松弛平滑肌

B、抑制腺體分泌

C、心率加快

D、擴瞳

E、擴張血管

參考答案: E

題目解析:大多數血管缺乏膽堿能神經支配，因而阿托品對血管與血壓無明顯影響。但大劑量使用時，可引起皮膚血管擴張，尤其是臉部血管擴張，引起顏面潮紅，此作用機制不明，但與M受體阻斷無關。

2.治療量阿托品對下列平滑肌作用最弱的是

A、子宮平滑肌

B、膽道平滑肌

C、膀胱平滑肌

D、輸尿管平滑肌

E、胃腸道平滑肌

參考答案: A

題目解析:阿托品可松弛多種內臟平滑肌，尤其當平滑肌處于過度活動或痙攣狀態時，松弛作用更為明顯。其中，對胃腸道平滑肌的解痙作用最為明顯，降低腸蠕動的幅度和頻率，能迅速解除胃腸平滑肌痙攣性絞痛。阿托品對膀胱逼尿肌與痙攣的輸尿管有一定松弛作用，但對膽管、子宮平滑肌和支氣管影響較小。

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3.阿托品可用于治療

A、陣發性室上性心動過速

B、虹膜睫狀體炎

C、重癥肌無力

D、筒箭毒堿中毒

E、青光眼

參考答案: B

題目解析:阿托品在眼科可用于虹膜睫狀體炎，也可用于驗光和檢查眼底。

4.有關阿托品藥理作用的敘述，不正確的是

A、擴張血管改善微循環

B、升高眼壓，調節麻痹

C、松弛內臟平滑肌

D、中樞抑制作用

E、抑制腺體分泌

參考答案: D

題目解析:阿托品為M膽堿受體阻斷藥，治療量對中樞神經系統的作用不大，較大劑量(1~2mg)可興奮延髓呼吸中樞，更大劑量(2~5mg)則能興奮大腦，引起煩躁不安，譫妄等反應。

5.阿托品主要用于

A、過敏性休克

B、神經源性休克

C、心源性休克

D、低血容量性休克

E、感染中毒性休克

參考答案: E

6.阿托品搶救有機磷酸酯類中毒，不出現的作用是

A、心率加快

B、緩解支氣管痙攣

C、減少支氣管腺體和唾液分泌

D、降低胃腸道平滑肌的興奮性

E、復活膽堿酯酶

參考答案: E

題目解析:阿托品解救有機磷中毒主要是針對M樣癥狀，它不是膽堿酯酶復活劑，所以臨床要合用膽堿酯酶復活劑(解磷定)來一起解救有機磷中毒。

7.A、哌侖西平

B、酚妥拉明

C、阿替洛爾

D、美卡拉明

E、琥珀膽堿

第1題阻斷α受體的藥物是

參考答案: B

第2題阻斷M受體的藥物是

參考答案: A

第3題阻斷N2受體的藥物是

參考答案: E

8.能引起視調節麻痹的藥物是

A、阿托品

B、腎上腺素

C、筒箭毒堿

D、酚妥拉明

E、毛果蕓香堿

參考答案: A

題目解析:阿托品應阻斷睫狀肌上的M受體，使睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶體屈光度降低，適于看遠物，視近物不清，這一作用叫調節麻痹。

9.阿托品的不良反應不包括

A、皮膚潮紅，過大劑量出現幻覺，昏迷等

B、排尿困難，說話和吞咽困難

C、黃視，汗腺分泌增多

D、口干，視物模糊

E、心率加快，瞳孔擴大

參考答案: C

題目解析:阿托品不良反應沒有黃視，對汗腺的影響是分泌減少。

10.患者，男性，42歲。誤服敵百蟲后大汗淋漓，瞳孔縮小，肌肉抽搐，血壓110/82mmHg，診斷為有機磷中毒。

第1題該患者不能用來洗胃的溶液是

A、淀粉

B、牛奶

C、生理鹽水

D、碳酸氫鈉

E、高錳酸鉀

參考答案: D

題目解析:因敵百蟲在堿性溶液中會變成毒性更強的敵敵畏，所以不能用碳酸氫鈉洗胃。

第2題有機磷中毒的機制為

A、抑制膽堿酯酶

B、激動膽堿酯酶

C、激動Na+-K+-ATP酶

D、抑制血管緊張素轉換酶

E、抑制Na+-K+-ATP酶

參考答案: A

題目解析:有機磷中毒的機制是：有機磷與膽堿酯酶結合，生成磷�；�的膽堿酯酶，酶的活性被抑制，使體內乙酰膽堿大量蓄積產生中毒。

第3題解救該患者的最 佳藥物選擇為

A、阿托品

B、阿托品+碘解磷定

C、碘解磷定

D、哌替啶

E、阿托品+哌替啶

參考答案: B

題目解析:該中毒者因有骨骼肌N2受體激動現象，故屬于中毒以上中毒，解救應以阿托品和碘解磷定最合適。

11.與阿托品相比，山莨菪堿的特點是

A、毒性較大

B、易透過血腦屏障

C、可用于前列腺肥大患者

D、抑制唾液分泌作用較強

E、對痙攣血管的解痙作用選擇性較高

參考答案: E

題目解析:山莨菪堿具有與阿托品類似的藥理作用，其對血管痙攣的解痙作用的選擇性相對阿托品而言較高。主要用于感染性休克，也可用于內臟平滑肌絞痛。

12.阿托品類藥物制成季銨鹽的目的中，錯誤的是

A、減少吸收

B、局部給藥靶位藥物濃度高

C、減少機體的不良反應

D、加強外周作用

E、使其易透過血腦屏障，加強中樞興奮作用

參考答案: E

題目解析:阿托品類藥物制成季銨鹽的目的是因季銨結構，極性大，口服吸收差，不易透過血-腦屏障，無中樞作用，外周作用增強。

13.阿托品滴眼引起

A、散瞳、眼內壓降低、調節痙攣

B、散瞳、眼內壓升高、調節麻痹

C、散瞳、眼內壓降低、調節麻痹

D、縮瞳、眼內壓降低、調節痙攣

E、縮瞳、眼內壓升高、調節痙攣

參考答案: B

題目解析:阿托品屬于M受體阻斷藥，滴眼引起散瞳、眼壓升高、調節麻痹。