以下急性非結石性膽囊炎的臨床特點，不正確的是

A.病因明確，容易診斷

B.臨床表現與結石性膽囊炎相似

C.病程發展迅速，一般在24小時內即發展成壞疽性膽囊炎

D.B超或CT檢查膽囊內無結石，膽囊膨脹，以膽囊壁增厚為可靠征象

E.一經確診，應盡早手術治療

參考答案：A

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答案解析：多數急性非結石性膽囊炎患者的病因不清楚。常發生在創傷或與膽系無關的一些腹部手術后，有時也可發生在一些非溶血性貧血的兒童。一般認為，手術及創傷后的脫水、禁食、麻醉止痛劑的應用，以及嚴重的應激反應所致的神經內分泌失調等因素的影響，導致膽囊收縮功能降低、膽汁淤積和膽囊黏膜抵抗力下降，在此基礎上繼發細菌感染，最后造成膽囊的急性炎癥。也有認為部分病例是由于膽囊的營養血管發生急性栓塞所引起。其病理演變與結石性膽囊炎相似，但病程發展迅速，一般在24小時內即發展成壞疽性膽囊炎，并可表現為整個膽囊的壞疽。該病之所以引起臨床的重視，是由于其診斷不易、嚴重并發癥率高、病死率高。

涉及考點

2017年神經外科學（中級）大綱

習題集

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